Стоматологический материал Здоровье форте раствор д/ин. (1:100000) по 1.7 мл №50 50 карп.

Состав
действующие вещества: articaine, epinephrine;

1 мл раствора содержит гидрохлорида артикаина 40 мг, адреналина 0,01 мг;

другие составляющие: натрия метабисульфит (Е 223), глицин, натрия хлорид, кислота хлористоводородная концентрированная, вода для инъекций.

Лекарственная форма
Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный или слегка желтовато-зеленый раствор.

Фармакотерапевтическая группа
Препараты для местной анестезии. Амиды. Артикаин, комбинации.

Код ATX N01B В58.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.

Местный анестетик амидного типа, применяемый в стоматологии для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Препарат имеет быстрое начало действия (латентный период – 1-3 минуты), сильный обезболивающий эффект. Продолжительность эффективной анестезии составляет около 75 минут.

Считается, что механизм действия артикаина заключается в уменьшении проведения импульсов по нервным волокнам путем блокирования потенциальных натриевых каналов клеточных мембран.

Благодаря очень низкому содержанию эпинефрина (адреналина) и интенсивному действию препарат можно применять пациентам с сердечно-сосудистой патологией.

Фармакокинетика.

Уровень связывания артикаина с белками плазмы крови составляет 95%. После инъекции под слизистую полости рта T½ составляет 25,3 ± 3,3 минуты. 10% артикаина метаболизируется в печени, преимущественно под действием эстераз, содержащихся в плазме крови и тканях. Артикаин выводится из организма преимущественно почками посредством артикаиновой кислоты.

Показания
Хирургические вмешательства на слизистой и костях, требующих более интенсивной ишемии; хирургические вмешательства на пульпе зуба (ампутация и экстирпация); удаление пародонтитных или сломанных зубов (остеотомия); длительные хирургические вмешательства; чрескожный остеосинтез; удаление кист; хирургические вмешательства на слизистой десны; резекция верхушки корня.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сульфитам или другим местным анестетикам амидного типа, тяжелые нарушения образования сердечных импульсов или нарушение проводимости (AV-блокада II-III степени, выраженная брадикардия), острая декомпенсированная (застойная) сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия/ анестезия конечностей (например, пальцев рук), поскольку существует риск возникновения ишемии, закрытоугольная форма глаукомы, пароксизмальная тахикардия, абсолютная аритмия с тахикардией, перенесенный инфаркт миокарда (от 3 до 6 месяцев назад), перенесенная операция аортокоронарного шунтирования (3) гипертиреоз, феохромоцитома, одновременный прием неселективных β-блокаторов, например пропранолола (существует риск развития гипертонического криза или тяжелой брадикардии), лечение трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО (сердечно-сосудистые эффекты препарата могут усиливаться в течение 14 дней. при повышении ной чувствительности к сульфитам (может возникнуть острая аллергическая реакция с симптомами анафилаксии, например бронхоспазм). Противопоказано внутривенное введение препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Гипертензивные эффекты вазоконстрикторов симпатомиметичного типа (например, адреналина) могут быть усилены трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Потому такие композиции противопоказаны. Препарат запрещено применять пациентам, принимающим неселективные β-блокаторы, например пропранолол (см. «Противопоказания»).

Комбинации различных анестетиков оказывают аддитивный эффект и оказывают более выраженное влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему (ЦНС).

Адреналин может блокировать высвобождение инсулина поджелудочной железой, в результате чего снижается действие пероральных антидиабетических препаратов.

Следует помнить, что у пациентов, получающих лечение антитромботическими средствами (например, гепарином, ацетилсалициловой кислотой), случайный прокол сосуда во время местной анестезии может вызвать серьезное кровотечение. У таких пациентов вообще существует повышенная склонность к кровотечениям.

Некоторые ингаляционные анестетики, такие как галотан, могут повышать чувствительность миокарда к катехоламинам, что приводит к аритмии после введения препарата.